Barndommen Central Nervous System Embryonalt Svulster Treatment

Sentralnervesystemet (CNS) embryonale svulster form i embryonale celler som forblir i hjernen etter fødselen. CNS-embryonale tumorer har en tendens til å spre seg inn i cerebrospinalvæsken (CSF) til andre deler av hjernen og ryggmargen.

Svulstene kan være ondartet (kreft) eller godartet (ikke kreft). De fleste CNS embryonale svulster hos barn er ondartet. Ondartede hjernesvulster er sannsynlig å vokse raskt og spre seg til andre deler av hjernen. Når en svulst vokser inn eller trykker på et område av hjernen, kan det stoppe den delen av hjernen fra fungerer slik det skal. Godartede hjernesvulster vokser og trykk på nærliggende områder av hjernen. De sjelden spre seg til andre deler av hjernen. Både godartede og ondartede hjernesvulster kan forårsake symptomer og trenger behandling.

Selv om kreft er sjelden hos barn, hjernesvulster er den tredje vanligste typen kreft hos barn, etter leukemi og lymfom .; Denne oppsummeringen er om behandling av primære hjernesvulster (svulster som begynner i hjernen). Behandling av metastatisk hjernesvulster, som begynner i andre deler av kroppen og sprer seg til hjernen, er ikke omtalt i dette sammendraget .; For informasjon om de ulike typene av hjernen og ryggmargen svulster, se sammendrag på Barndom hjerne og ryggmarg tumors Behandling Oversikt.

Hjernesvulster oppstå i både barn og voksne. Behandling for voksne kan være forskjellig fra behandling av barn. Se sammendraget på Adult sentralnervesystemet Svulster Behandling for mer informasjon om behandling av voksne.

De ulike typene av CNS embryonale svulster inkluderer

De fleste CNS embryonale svulster er Medulloblastomas. Medulloblastomas er raskt voksende svulster som dannes i hjerneceller i lillehjernen. Lillehjernen er i den nedre bakre delen av hjernen mellom storhjernen og hjernestammen. Lillehjernen styrer bevegelse, balanse og holdning. Medulloblastomas noen ganger spre seg til benet, benmarg, lunge, eller andre deler av kroppen, men dette er sjeldent.

CNS primitive neuroectodermal svulster (CNS PNETs) er hurtigvoksende svulster som vanligvis dannes i hjerneceller i storhjernen. Hjernen er på toppen av hodet og er den største delen av hjernen. Hjernen styrer tenkning, læring, problemløsning, følelser, tale, lesing, skriving, og frivillig bevegelse. CNS PNETs kan også dannes i hjernestammen eller ryggmargen.

Det finnes fire typer av CNS PNETs

CNS neuroblastomer er en svært sjelden type neuroblastom som dannes i nervevev av storhjernen eller lagene av vev som dekker hjernen og ryggmargen. CNS neuroblastomer kan være store og spre seg til andre deler av hjernen eller ryggmargen.

CNS ganglioneuroblastomas er sjelden tumor som dannes i nervevev i hjernen og ryggmargen. De kan dannes i ett område, og være raskt voksende eller form i mer enn ett område og være langsom vekst.

Medulloepitheliomas er raskt voksende svulster som dannes i hjernen celler som linje tubelike områder i hjernen og ryggmargen.

Ependymoblastomas er raskt voksende svulster som dannes i hjernecellene lining væske -filled områder i hjernen og ryggmargen. De danner ofte nær halebenet.

Barndommen CNS atypisk teratoid / rhabdoid svulst er også en type embryonal svulst, men det er behandlet annerledes enn andre barndommen CNS embryonale svulster. Se sammendraget på Childhood sentralnervesystemet Atypisk Teratoid / rhabdoid Tumor Treatment

Pinealkjertelen er et lite organ i sentrum av hjernen. Kjertelen gjør melatonin, et stoff; som bidrar til å kontrollere vår søvnsyklus.

Pineoblastomas dannes i celler av pinealkjertelen og er vanligvis ondartet. Pineoblastomas er raskt voksende svulster med celler som ser veldig forskjellig fra normale pinealkjertelen celler. Pineoblastomas er ikke en type CNS embryonal tumor men behandling for dem er mye som behandling for CNS embryonale svulster.

Pineoblastoma er forbundet med arvet endringer i retinoblastom (RB1) genet. Et barn med arvelig form av retinoblastom (kreft enn former i vev av netthinnen) har en økt risiko for pineoblastoma. Når retinoblastom former samtidig som en svulst i eller i nærheten av pinealkjertelen, kalles det trilaterale retinoblastom. MRI (magnetic resonance imaging) testing hos barn med retinoblastom kan oppdage pineoblastoma på et tidlig stadium når det kan behandles med hell.

Noe som øker risikoen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; ikke har risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med barnets lege hvis du tror barnet ditt kan være i fare.

Risikofaktorer for CNS embryonale svulster inkluderer å ha følgende arvelige sykdommer

I de fleste tilfeller er årsaken til CNS-embryonale tumorer ikke kjent.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av barndommen CNS embryonale svulster, pineoblastomas eller andre forhold. Sjekk med ditt barns lege hvis barnet ditt har noen av følgende

Spedbarn og små barn med disse svulstene kan være irritabel eller vokse sakte. Også kan de ikke spise godt eller møte utviklingsmessige milepæler som sitter, går og snakker i setninger.

De følgende tester og prosedyrer kan benyttes

Hvis legene tror barnet ditt kan ha en CNS embryonal tumor eller pineoblastoma, kan en biopsi gjøres. For hjernesvulster er biopsi gjøres ved å fjerne en del av hodeskallen og ved hjelp av en nål for å fjerne en prøve av vev. Noen ganger blir en datamaskin-styrt nål anvendes for å fjerne den vevsprøve. En patolog ser vevet under et mikroskop for å se etter kreftceller. Hvis kreftcellene er funnet, kan legen fjerne så mye svulst som sikkert mulig i samme operasjon. Stykket av skallen er vanligvis satt tilbake på plass etter inngrepet.

Den følgende test kan utføres på prøven fra vev som er fjernet

Prognosen (sjanse for bedring) og behandling er avhengig

Staging er prosessen som brukes til å finne ut hvor mye kreft det er, og hvis kreften har spredd seg. Det er viktig å kjenne fasen for å planlegge behandling.

Det er ingen standard staging system for oppvekst sentralnervesystemet (CNS) embryonale svulster og pineoblastomas. I stedet avhenger behandling av type svulst og barnets alder (3 år og yngre eller eldre enn 3 år).

Medulloblastomas kalles gjennomsnittlig risiko når alle følgende betingelser er oppfylt

Medulloblastomas kalles høy risiko hvis noe av det følgende stemmer

Generelt er det mer sannsynlig å gjenta seg (kommer tilbake) hos pasienter med høy risiko tumor kreft.

Noen av de tester som benyttes for å påvise barndom CNS embryonale tumorer eller pineoblastomas gjentas etter kirurgi for å fjerne svulsten. (Se delen Generell informasjon.) Dette for å finne ut hvor mye svulst fortsatt etter operasjonen.

Andre tester og prosedyrer kan gjøres for å finne ut om kreften har spredd seg

Et gjennomgående barndom sentralnervesystemet (CNS) embryonal tumor er en tumor som går igjen (kommer tilbake) etter å ha blitt behandlet. Barndommen CNS embryonale svulster som oftest går igjen innen 3 år etter behandling, men kan komme tilbake mange år senere. Tilbakevendende barndom CNS embryonale svulster kan komme tilbake på samme sted som den opprinnelige svulsten og / eller på et annet sted i hjernen eller ryggmargen .; CNS-embryonale tumorer sjelden spre seg til andre deler av kroppen.

tilbakevendende barndommen hjernesvulst.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for barn med sentralnervesystemet (CNS) embryonale svulster. Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen blir testet i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling.

Fordi kreft hos barn er sjeldne, bør ta del i en klinisk studie vurderes. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.

Behandlingen vil bli overvåket av en pediatrisk onkolog, en lege som er spesialist i behandling av barn med kreft. Den pediatrisk onkolog fungerer sammen med andre barn helsepersonell som er eksperter på behandling av barn med hjernesvulster og som spesialiserer seg på visse områder av medisinen. Disse kan omfatte følgende spesialister

Tegn eller symptomer forårsaket av svulsten kan begynne før kreften er diagnostisert og fortsette i måneder eller år. Det er viktig å snakke med ditt barns leger om symptomer forårsaket av svulst som kan fortsette etter behandling.

Bivirkninger fra kreftbehandling som begynner under eller etter behandling og fortsette i måneder eller år kalles senskader. Senskader av kreftbehandling kan omfatte følgende

Barn med diagnosen medulloblastoma kan ha visse problemer etter operasjon eller strålebehandling som endringer i evnen til å tenke, lære og ta hensyn. Dessuten kan lillehjernen mutisme syndrom oppstå etter operasjonen. Tegn på dette syndromet omfatter følgende

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig å snakke med ditt barns leger om effektene kreftbehandling kan ha på barnet ditt. (Se sammendraget på senskader av behandling for Childhood Cancer for mer informasjon).

Kirurgi brukes til å diagnostisere og behandle en barndom CNS embryonal tumor som beskrevet i Generell informasjon i denne oppsummeringen.

Selv om legen fjerner all kreft som kan sees ved tidspunktet for kirurgi, kan noen pasienter gis kjemoterapi og / eller strålebehandling etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant behandling.

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høy energi røntgenbilder eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller holde dem fra å vokse. Det finnes to typer av strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen å sende stråling mot kreft. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger, eller katetre som er plassert direkte i eller i nærheten av kreft.

Strålebehandling til hjernen kan påvirke vekst og utvikling hos små barn. Av denne grunn er kliniske forsøk studerte nye måter å gi stråling som kan ha færre bivirkninger enn standardmetoder. For barndom CNS embryonale svulster, kan strålebehandling gis på følgende måter

Måten strålebehandling er gitt, avhenger av hvilken type kreft som behandles.

Fordi strålebehandling kan påvirke vekst og utvikling av hjernen hos små barn, særlig barn som er tre år eller yngre, kan kjemoterapi gis for å forsinke eller redusere behovet for strålebehandling.

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medikamenter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe celler, eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i cerebrospinalvæsken, et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Kombinasjon kjemoterapi er behandling ved hjelp av mer enn en kreft narkotika. Måten kjemoterapi er gitt, avhenger av hvilken type kreft som behandles.

Vanlig dose kreft narkotika gis gjennom munnen eller vene til å behandle sentralnervesystemet svulster kan ikke krysse blod-hjerne barrieren og angi væsken som omgir hjernen og ryggmargen. I stedet er en anticancer stoffet injiseres i væskefylt plass til å drepe kreftceller som kan ha spredt der. Dette kalles intratekal eller intraventrikulær kjemoterapi. Enlarge intratekal kjemoterapi. Kreft narkotika som injiseres i intratekalrommet, som er den plassen som holder cerebrospinalvæsken (CSF, markert med blått). Det er to forskjellige måter å gjøre dette. En måte som er vist i den øverste del av figuren, er å injisere stoffer inn i en Ommaya reservoar (en kuppelformet beholder som er plassert under hodebunnen under operasjonen, og det holder de stoffer som de strømmer gjennom et lite rør inn i hjernen ). Den andre måten som er vist i den nederste del av figuren, er å injisere medisiner direkte inn i CSF i den nedre del av ryggsøylen, etter et lite område på korsryggen blir lammet.

Høydose kjemoterapi med stamcelle redning er en måte å gi høye doser av kjemoterapi og erstatte blod -dannende celler ødelagt av kreftbehandling. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en pasient eller en donor og er frosset og lagret. Etter at kjemoterapi er fullført, blir de lagrede stamcellene tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfusert stamceller vokse inn i (og gjenopprette) kroppens blodceller.

Målrettet terapi er en type behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å angripe kreftceller. Målrettet behandling vanligvis forårsake mindre skade normale celler enn kjemoterapi eller strålebehandling gjør.

Signaltransduksjon hemmere er en type målrettet terapi brukes til behandling av tilbakevendende medulloblastom. Signaltransduksjon hemmere blokksignalene som sendes fra et molekyl til et annet inne i en celle. Blokkering av disse signalene kan drepe kreftceller. Vismodegib er en type signaltransduksjon inhibitor.

Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra dette forumet.

For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske studier er en del av kreftforskningen prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er sikker og effektiv eller bedre enn standard behandling.

Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektiv nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen fremover.

Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier test behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkninger av kreftbehandling.

Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandlingsalternativer kliniske studier. Disse har blitt hentet fra notering av kliniske studier.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller å finne ut av stadium av kreft kan gjentas. (Se delen Generell informasjon om en liste over tester.) Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene. Dette kalles re-oppsetningen.

Noen av imaging tester vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om barnets tilstand er endret eller om hjernen svulsten har dukket opp igjen (kommet tilbake). Dersom imaging tester viser unormale vev i hjernen, kan en biopsi også gjøres for å finne ut om vevet er bygd opp av døde tumorceller, eller hvis nye kreftceller vokser. Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller sjekk-ups.

I nylig diagnostisert barndommen medulloblastoma, har selve svulsten ikke blitt behandlet. Barnet kan ha fått medisiner eller behandling for å lindre symptomer forårsaket av svulsten.

Barn eldre enn 3 år med gjennomsnittlig risiko medulloblastoma

Standard behandling av gjennomsnittlig risiko medulloblastoma hos barn eldre enn 3 år omfatter følgende

Barn eldre enn 3 år med høy risiko medulloblastoma

Standard behandling av høyrisiko medulloblastoma hos barn eldre enn 3 år omfatter følgende

Barn i alderen 3 år og yngre

Standard behandling av medulloblastoma hos barn i alderen 3 år og yngre er

Andre behandlinger som kan gis etter operasjonen omfatter følgende

Behandling av medulloblastoma hos barn i alderen 3 år og yngre er ofte i en klinisk studie. Kliniske studier studerer nye kombinasjoner av kjemoterapi med stamcelle redning.

ubehandlet barndom medulloblastoma.

I nydiagnostiserte barndomssentralnervesystemet (CNS) primitive neuroectodermal svulster, har selve svulsten ikke blitt behandlet. Barnet kan ha fått medisiner eller behandling for å lindre symptomer forårsaket av svulsten.

Barn eldre enn 3 år

Standard behandling av CNS primitive neuroectodermal svulster hos barn eldre enn 3 år er

Barn i alderen 3 år og yngre

Standard behandling av CNS primitive neuroectodermal svulster hos barn i alderen 3 år og yngre er

Andre behandlinger som kan gis etter operasjonen omfatter følgende

Behandling av CNS primitive neuroectodermal svulster hos barn i alderen 3 år og yngre er ofte i en klinisk studie. Kliniske studier studerer nye kombinasjoner av kjemoterapi med stamcelle redning.

ubehandlet barndom supratentorial primitive neuroectodermal svulst.

I nylig diagnostisert barndommen medulloepithelioma og ependymoblastoma, har selve svulsten ikke blitt behandlet. Barnet kan ha fått medisiner eller behandling for å lindre symptomer forårsaket av svulsten.

Barn eldre enn 3 år

Standard behandling av medulloepithelioma og ependymoblastoma hos barn eldre enn 3 år omfatter følgende

Barn i alderen 3 år og yngre

Standard behandling av medulloepithelioma og ependymoblastoma hos barn i alderen 3 år og yngre inkluderer følgende

Behandling av medulloepithelioma og ependymoblastoma hos barn i alderen 3 år og yngre er ofte i en klinisk studie.

barndom ependymoblastoma og barndom medulloepithelioma.

I nylig diagnostisert barndommen pineoblastoma, har selve svulsten ikke blitt behandlet. Barnet kan ha fått medisiner eller behandling for å lindre symptomer forårsaket av svulsten.

Barn eldre enn 3 år

Standard behandling av pineoblastoma hos barn eldre enn 3 år omfatter følgende

Barn i alderen 3 år og yngre

Standard behandling av pineoblastoma hos barn i alderen 3 år og yngre inkluderer følgende

ubehandlet barndom pineoblastoma.

Behandlingen av sentralnervesystemet (CNS) embryonale svulster og pineoblastoma som går igjen (kommet tilbake) avhenger

Behandling av tilbakevendende barndom CNS embryonale svulster og pineoblastomas kan omfatte følgende

tilbakevendende barndom sentralnervesystemet embryonal tumor.

For mer informasjon om barndommen sentralnervesystemet embryo svulst, se følgende

Denne kreft informasjonen sammendraget har aktuell informasjon om behandling av barndommen sentralnervesystemet embryonale svulster. Den er ment å informere og hjelpe pasienter, familier og omsorgspersoner.

Pediatric Treatment Editorial Board.

En klinisk studie er en studie for å svare på et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva man har lært i laboratoriet. Hver rettssak svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandlingen kliniske studier, blir informasjon samlet inn om virkningene av en ny behandling og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt “standard”. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.

Pediatric Treatment Editorial Board. Barndommen Central Nervous System Embryonalt Svulster Treatment. Bethesda, MD: / typer / hjerne / pasient / barn-CNS-embryo-behandlings. . [PMID: 26389401]