brystbevarende kirurgi (lumpectomy eller delvis mastektomi) for brystkreft

Bryst -conserving kirurgi fjerner kreft og omkringliggende vev. Målet er å ta akkurat nok vev slik at brystet ser så normal som mulig etter operasjonen, men sjansen for at kreften kommer tilbake er lav.

Noen av lymfeknutene under armen kan også bli fjernet i løpet av brystbevarende kirurgi. Dette gjøres med en separat innsnitt. Hvis kreft er funnet i disse lymfeknuter, kan flere lymfeknuter fjernet.

De fleste som har brystbevarende kirurgi har også strålebehandling. Du kan også ha cellegift, hormonbehandling, eller begge deler.

En lumpectomy kan gjøres med lokalbedøvelse hvis du ikke har lymfeknuter fjernet. Hvis du har lymfeknuter fjernet eller har en delvis mastektomi, vil du ha generell anestesi.

Etter operasjonen, vil du bli tatt til en postoperativ avdeling. En sykepleier vil være i stand til å hjelpe med eventuelle kvalme, smerte eller angst du måtte ha.

Mange går hjem samme dag som operasjonen, men du kan bli på sykehuset for en dag eller to. Din lege eller sykepleier vil gi deg instruksjoner om smerte kontroll og omsorg for operasjonssåret. Vanligvis kan du fjerne bandasjen og ta en dusj på dagen etter operasjonen. Kvinner kan bære en bra hvis det er behagelig. Noen leger anbefaler seg en bra dag og natt for et par dager for støtte.

De fleste er i stand til å komme tilbake til normal aktivitet i løpet av få dager. Men sørg for å vente på legen din for å fortelle deg når du kan begynne med mer anstrengende fysisk aktivitet. Dette vil avhenge av omfanget av operasjonen, og på annen behandling du kanskje har.

Hvis du skal ha strålebehandling, vil det ikke starte før såret leges. Dette tar vanligvis minst 2 uker.

Brystbevarende kirurgi gjøres i tidlig stadium brystkreft å fjerne så mye kreft som mulig og gi størst sjanse for en kur.

For tidlig stadium brystkreft, brystbevarende kirurgi med strålebehandling har samme overlevelse som mastektomi. 1

Komplikasjoner av brystbevarende kirurgi er uvanlig, men inkluderer infeksjon, blødning, dårlig sårtilheling, eller en reaksjon på anestesi brukes i kirurgi. Blod eller klar væske kan også samle inn i såret og må dreneres. Du kan ha brystsmerter og følelser av å trekke, klemming, prikking eller nummenhet.

Lumpectomy er kirurgisk fjerning av brystet klump og noen av vevet rundt den. Klump fjernes i ett stykke og sendt til laboratoriet for undersøkelse; Delvis mastektomi er mer omfattende. Det er fjerning av det området av brystet som inneholder kreft, noen av brystvevet rundt tumoren, og slimhinnen i løpet av brystmusklene under tumoren.

Sammenlignet med kvinner som har en mastektomi, kvinner som har brystbevarende kirurgi har en litt høyere sjanse for kreft retur.

Jo mer brystvev som er fjernet i løpet av denne operasjonen, jo mer sannsynlig er det at det vil være en merkbar endring i bryst etterpå. Eksperter foreslår at før du har brystbevarende kirurgi, kvinner snakke med sine leger (og muligens en plastisk kirurg) om hva deres bryster kan se ut etter operasjonen.

Brystbevarende kirurgi kan betraktes etter at kreften er iscenesatt. Brystbevarende operasjon kan ikke være det beste alternativet i noen tilfeller, avhengig av størrelsen av tumoren, eller hvis det er flere tumorer som er for langt fra hverandre.

Brystbevarende kirurgi er vanligvis etterfulgt av stråling. Hvis du ikke ønsker å ha strålebehandling eller hvis du ikke kan ha strålebehandling, er brystbevarende kirurgi vanligvis ikke et godt valg.

Strålebehandling må gjøres på en fastsatt plan og tar flere uker. Hvis du ikke tror du kan gå til hver avtale, snakk med legen din om andre behandlingstilbud.

Kirurgi er nesten alltid anbefalt å behandle brystkreft. Hvis brystbevarende kirurgi er ikke et godt alternativ for deg, så total eller endring radikal mastektomi, som fjerner hele brystet og noen ganger omkringliggende vev, kan være et bedre behandlingsalternativ.

Fullfør operasjonen skjema (PDF) (Hva er et PDF-dokument?) For å forberede deg for denne operasjonen.

Fisher B, et al. (2002). Twenty-års oppfølging av en randomisert studie som sammenligner total mastektomi, lumpectomy, og lumpectomy pluss bestråling for behandling av invasiv brystkreft. New England Journal of Medicine, 347 (16): 1233-1241.

Weber ES, Sherk SD (2009). Lumpectomy. I B Narins, red, Gale Encyclopedia of kirurgi og medisinske tester. A Guide for pasienter og helsepersonell, 10th ed, vol.. 3, s. 1013-1017. Farmington Hills, MI: Gale.

Sarah Marshall, MD – Family Medicin; Douglas A. Stewart, MD – Medical Oncology

14 november 2014