hjerne aneurisme behandlinger og medisiner

Kirurgi

Det er to felles behandlingstilbud for en sprukket hjerne aneurisme.

andre behandlinger

Endovaskulær coiling er et mindre inngrep enn kirurgisk klipping. Kirurgen setter inn en hul plastrør (kateter) inn i en arterie, vanligvis i lysken, og tråder det gjennom kroppen din til aneurisme.

Han eller hun bruker deretter en guidekabel å presse en myk platinatråd gjennom kateteret og inn i aneurisme. Trådringene opp inne i aneurisme, forstyrrer blodsirkulasjonen og fører blod å koagulere. Dette clotting hovedsak forsegler aneurisme fra arterien.

Begge prosedyrer utgjør risiko, spesielt blødning i hjernen eller tap av blodtilførsel til hjernen. Den endovaskulær spolen er mindre invasiv og kan være utgangspunktet tryggere, men det har også en høyere risiko for påfølgende re-blødning, og ytterligere prosedyrer kan være nødvendig.

Det er nye behandlinger tilgjengelig for hjernen aneurisme, inkludert de såkalte flytavle. Disse kan være spesielt nyttige i større aneurismer som ikke trygt kan behandles med andre alternativer.

Din nevrokirurg eller intervensjons neuroradiologist, i samarbeid med nevrologen, vil gi en anbefaling basert på størrelse, plassering og generelle utseendet på hjernen aneurisme, din evne til å gjennomgå en prosedyre, og andre faktorer.

Andre behandlinger for ødelagte hjernen aneurismer er rettet mot å lindre symptomer og håndtere komplikasjoner.

Kalsiumblokkere hindre kalsium fra å komme inn celler av blod fartøy vegger. Disse medikamentene kan redusere uberegnelig innsnevring av blodårer (vasospasme) som kan være en komplikasjon til en sprukket aneurisme.

En av disse medikamentene, nimodipin (Nymalize), har vist seg å redusere risikoen for forsinket hjerneskade forårsaket av utilstrekkelig blodstrøm etter subaraknoid blødning fra et sprukket aneurisme.

Intervensjoner for å hindre slag som skyldes utilstrekkelig blodstrømning omfatter intravenøse injeksjoner av et medikament som kalles en vasopressor, som hever blodtrykket til å overvinne motstanden av trange blodkar.

Et alternativ intervensjon for å forebygge hjerneslag er angioplastikk. I denne fremgangsmåten bruker en kirurg et kateter for å blåse opp en liten ballong som utvider et innsnevret blodkar i hjernen. Et kateter kan også brukes til å levere til hjernen et medikament kalt en vasodilator, noe som gjør at blodkarene til å ekspandere.

Ventrikulære eller lumbale drenering katetre og shunt kirurgi kan minske presset på hjernen fra overflødig spinalvæske (hydrocephalus) forbundet med en sprukket aneurisme. Et kateter kan plasseres i mellomrommene er fylt med væske på innsiden av hjernen (ventriklene) eller som omgir hjernen og ryggmargen for å drenere den overskytende væske inn i en ytre pose.

Noen ganger kan det da være nødvendig å innføre en shunt system – som består av en fleksibel silikongummislange (shunt) og en ventil – som skaper en dreneringskanal som starter i hjernen og slutter i bukhulen.

Behandling unruptured hjernen aneurismer

Kirurgisk klipping eller endovaskulær coiling kan brukes til å forsegle en unruptured hjerne aneurisme og bidra til å forhindre en fremtidig brudd. Men i noen unruptured aneurismer, kan de kjente risikoen ved prosedyrene oppveier den potensielle nytten.

En nevrolog, i samarbeid med en nevrokirurg eller intervensjons neuroradiologist kan hjelpe deg å avgjøre om behandlingen er egnet for deg.

Faktorer som de ville vurdere å lage en anbefaling inkluderer

Hvis du har høyt blodtrykk, snakk med legen din om medisiner for å behandle tilstanden. Hvis du har en hjerne aneurisme, kan forsvarlig kontroll av blodtrykket lavere risiko for ruptur.

I tillegg, hvis du røyker sigaretter, snakk med din leverandør om strategier for å slutte å røyke, siden røyking kan være en risikofaktor for dannelse, vekst og ruptur av aneurisme.