komplekst regionalt smertesyndrom sykdom

Komplekst regionalt smertesyndrom er en uvanlig form for kronisk smerte som vanligvis påvirker en arm eller et ben. Komplekst regionalt smertesyndrom utvikler vanligvis etter en skade, operasjon, hjerneslag eller hjerteinfarkt, men smerten er ute av proporsjon til alvorlighetsgraden av den opprinnelige skaden.

Årsaken til komplekst regionalt smertesyndrom er ikke klart forstått. Behandling for komplekst regionalt smertesyndrom er mest effektiv når den startes tidlig. I slike tilfeller forbedring og til og med remisjon er mulig.

symptomer

Tegn og symptomer på komplekst regionalt smertesyndrom inkluderer

Kontinuerlig brennende eller bankende smerte, vanligvis i armen, beinet, hånd eller fot; Følsomhet for berøring eller kaldt; Hevelse i smertefulle området; Endringer i hudtemperatur – til tider huden din kan være svett, andre ganger kan det være kaldt; Endringer i hudfarge, som kan variere fra hvit og spraglete til rød eller blå; Endringer i hudens struktur, som kan bli øm, tynn eller blanke i det berørte området; Endringer i hår og spiker vekst; Leddstivhet, hevelse og skade; Muskelkramper, svakhet og tap (atrofi); Redusert evne til å bevege den berørte kroppsdel

Symptomene kan endre seg over tid og varierer fra person til person. Vanligst, smerte, hevelse, rødhet, merkbare endringer i temperatur og overfølsomhet (spesielt til kulde og berøring) forekommer først.

Over tid kan det berørte lem blir kald og blek og gjennomgå hud og negle samt muskelkramper og innstramming. Når oppstår disse endringene, er tilstanden ofte irreversible.

Komplekst regionalt smertesyndrom ganger kan spre seg fra sin kilde til andre steder i kroppen, for eksempel i motsatt lem. Smerten kan bli forverret av følelsesmessig stress.

Type 1. Også kjent som refleks sympatisk dystrofi syndrom, oppstår denne typen etter en sykdom eller skade som ikke direkte skade nerver i den berørte lem. Rundt 90 prosent av personer med komplekst regionalt smertesyndrom har type 1 .; Type 2. Når referert til som causalgi, følger denne typen en tydelig nerve skade.

I noen mennesker, tegn og symptomer på komplekst regionalt smertesyndrom gå bort på egenhånd. I andre, kan tegn og symptomer vedvare i måneder til år. Behandlingen er sannsynlig å være mest effektive når de startet tidlig i sykdomsforløpet.

Vevsødeleggelse (atrofi). Hvis du unngår å bevege en arm eller et ben på grunn av smerter eller hvis du har problemer med å flytte en lem på grunn av stivhet, kan hud, bein og muskler begynne å svekkes og svekke .; Muscle innstramming (kontraktur). Du kan også oppleve innstramming av musklene dine. Dette kan føre til en tilstand der hånden og fingrene eller din fot og tær kontrakt til en fast stilling.

Fører til

Hvis du opplever konstant, sterke smerter som påvirker en lem og gjør berører eller flytte den lem synes uutholdelig, bør du oppsøke lege for å finne årsaken. Det er viktig å behandle komplekst regionalt smertesyndrom tidlig.

Komplekst regionalt smertesyndrom forekommer i to typer, med lignende symptomer, men ulike årsaker

Mange tilfeller av komplekst regionalt smertesyndrom oppstå etter en kraftig traumer til en arm eller et ben, for eksempel en klemskade, brudd eller amputasjon. Andre store og små traumer – som for eksempel kirurgi, hjerteinfarkt, infeksjoner og selv forstuet ankler – kan også føre til komplekst regionalt smertesyndrom. Emosjonelt stress kan være en utløsende faktor, også.

Det er ikke godt forstått hvorfor disse skadene kan utløse komplekst regionalt smertesyndrom, men det kan være på grunn av en dysfunksjonell samspill mellom sentrale og perifere nervesystemet og upassende inflammatoriske responser.

Hvis komplekst regionalt smertesyndrom ikke blir diagnostisert og behandlet tidlig, kan sykdommen utvikle seg til flere funksjons tegn og symptomer. Dette kan omfatte

komplikasjoner

For å få den beste medisinske behandling, ta deg tid til å forberede seg til timen din.

Hva er den sannsynlige årsaken til symptomene jeg opplever ?; Hva slags tester, om noen, må jeg ?; Er min tilstand sannsynlig midlertidig eller kronisk ?; Hvilke typer behandlinger er tilgjengelige? Hvilken anbefaler du ?; Hva er alternativene til den primære tilnærmingen som du antyder ?; Jeg har disse andre helsemessige forhold. Hvordan kan jeg best mulig kan håndtere dem sammen ?; Er det en generisk alternativ til medisin du forskrivning for meg ?; Er det noen brosjyrer eller annet trykt materiale som jeg kan ta med hjem? Hva nettsteder anbefaler du?

Forberedelse til timen din

Skriv ned eventuelle symptomer du opplever – inkludert alvorlighetsgraden og plasseringen av smerte, stivhet eller følsomhet. Det er også en god idé å skrive ned eventuelle spørsmål du har til legen din.

Har du hatt en siste ulykke, sykdom eller skade, for eksempel traumer til dine lemmer, hjerteinfarkt eller en infeksjon ?; Har du hatt en operasjon nylig ?; Når fikk du først begynner opplever smerte eller brenn ?; Hvor lenge har du vært inne i dine symptomer ?; Er smertene sporadisk eller kontinuerlig ?; Er det noe ser ut til å forbedre eller forverre symptomene dine ?; Har du opplevd lignende symptomer etter tidligere skader?

Eksempler på spørsmål du kan spørre legen din inkluderer

Bone skanning. Denne prosedyren kan bidra til å oppdage bein endringer. Et radioaktivt stoff sprøytet inn i en av dine vener kan betraktes av bein med et spesielt kamera .; Sympatiske nervesystemet tester. Disse testene ser for forstyrrelser i din sympatiske nervesystemet. For eksempel, måler termografi huden temperatur og blodstrøm av berørte og upåvirket lemmer .; Andre tester kan måle mengden av svette på begge lemmer. Ulike resultater kan indikere komplekst regionalt smertesyndrom .; X-stråler. Tap av mineraler fra bein kan dukke opp på en X-ray i senere stadier av sykdommen .; Magnetic resonance imaging (MRI). Bilder tatt av en MR-enheten kan vise en rekke vevsforandringer.

Tester og diagnose

I tillegg til de spørsmålene som du har forberedt på å spørre legen din, ikke nøl med å stille flere spørsmål under din avtale.

Legen vil sannsynligvis spørre deg en rekke spørsmål. Å være klar til å svare dem kan reservere tid til å gå over noen punkter du ønsker å bruke mer tid på. For komplekst regionalt smertesyndrom, kan legen din be

Smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) smertestillende – for eksempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen (Aleve) – kan lette smerter og betennelse .; Legen din kan foreskrive sterkere smertestillende hvis OTC de er ikke nyttig. Opioide medikamenter kan være et alternativ. Tatt i passende doser, kan de gi akseptabel kontroll av smerte .; Antidepressiva og antiepileptika. Noen ganger antidepressiva som amitriptylin, og antiepileptika slik som gabapentin (Gralise, Neurontin), brukes til å behandle smerte som stammer fra en skadet nerve (nevropatiske smerter) .; Kortikosteroider. Steroid medisiner, for eksempel prednison, kan redusere betennelsen og bedre bevegelighet i armen eller benet .; Bone-tap medisiner. Legen din kan foreslå medisiner for å hindre eller stoppe bentap, slik som alendronat (Fosamax) og kalsitonin (miacalcin) .; Sympatisk nerve-blokkerende medisiner. Injeksjon av en bedøvelse for å blokkere smertefibre i den berørte nerver kan lindre smerter i noen mennesker .; Intravenøs ketamin. Studier viser at lave doser av intravenøs ketamin, en sterk bedøvelse, kan betydelig lindre smerte. Imidlertid, til tross for smertelindring, var det ingen forbedring i funksjon.

Diagnostisering av komplekst regionalt smertesyndrom er basert på en fysisk eksamen og medisinsk historie. Det finnes ingen enkelt test som kan definitivt diagnostisere komplekst regionalt smertesyndrom, men disse prosedyrene kan gi viktige ledetråder

Bruk av varme og kulde. Bruk av kulde kan lindre hevelse og svette. Hvis det berørte området er kult, kan bruke varme gi lindring .; Aktuelt smertestillende. Ulike aktuelle behandlinger er tilgjengelige som kan redusere overfølsomhet, som capsaicin krem ​​(Capsin, Capsagel, Zostrix) eller lidokain patcher (Lidoderm, andre) .; Fysioterapi. Lett, guidede utøvelse av de berørte lemmer kan bidra til å redusere smerte og bedre utvalg av bevegelse og styrke. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, kan de mer effektive øvelsene være .; Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Kronisk smerte er ofte lindres ved å bruke elektriske impulser til nerve avslutninger .; Biofeedback. I noen tilfeller kan lære biofeedback teknikker hjelpe. I biofeedback, lære deg å bli mer bevisst på kroppen din slik at du kan slappe av i kropp og lindre smerte .; Ryggmarg stimulering. Legen setter ørsmå elektroder langs ryggmargen. En liten elektrisk strøm levert til ryggmargen resulterer i smertelindring.

Sympatiske nervesystemet tester. Disse testene ser for forstyrrelser i din sympatiske nervesystemet. For eksempel, måler termografi huden temperatur og blodstrøm av berørte og upåvirket lemmer.

Andre tester kan måle mengden av svette på begge lemmer. Ulike resultater kan indikere komplekst regionalt smertesyndrom.

Opprettholde normale daglige aktiviteter som best kan du .; Pace selv og sørg for å få resten du trenger .; Hold kontakten med venner og familie .; Fortsett å forfølge hobbyer som du liker og er i stand til å gjøre.

Behandlinger og narkotika

Forbedring og selv forlatelse for komplekst regionalt smertesyndrom er mulig hvis starter behandling innen noen få måneder av de første symptomene. Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av forskjellige behandlingsformer. Legen din vil skreddersy din behandling basert på ditt spesielle tilfelle. Behandlingstilbud omfatter

Tar vitamin C etter et håndleddsbrudd. Studier har vist at folk som tok en daglig minimumsdose på 500 milligram (mg) av vitamin C etter et håndleddsbrudd hadde en lavere risiko for komplekst regionalt smertesyndrom sammenlignet med dem som ikke tar vitamin C .; Tidlig mobilisering etter et hjerneslag. Noen undersøkelser tyder på at folk som får ut av sengen og gå rundt snart etter et slag (tidlig mobilisering) redusere deres risiko for komplekst regionalt smertesyndrom.

Leger bruker ulike medisiner for å behandle symptomer på komplekst regionalt smertesyndrom.

Smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) smertestillende – for eksempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen (Aleve) – kan lette smerter og betennelser.

Mestring og støtte

Legen din kan foreskrive sterkere smertestillende hvis OTC de er ikke nyttig. Opioide medikamenter kan være et alternativ. Tatt i passende doser, kan de gi akseptabel kontroll av smerte.

Tilbakefall av komplekst regionalt smertesyndrom forekommer, noen ganger på grunn av en utløser for eksempel eksponering for kulde eller en intens følelsesmessig stressor. Gjentakelser kan behandles med små doser av antidepressiv eller andre medisiner.

Forebygging

Å leve med en kronisk, smertefull tilstand kan være utfordrende, spesielt når – som ofte er tilfellet med komplekst regionalt smertesyndrom – venner og familie tror ikke du kunne føle så mye smerte som du beskriver. Del informasjon fra pålitelige kilder om komplekst regionalt smertesyndrom med dem nær deg for å hjelpe dem å forstå hva du opplever.

Lær mer om Komplekst regionalt smertesyndrom

Ta vare på din fysiske og mentale helse ved å følge disse forslagene

Hvis komplekst regionalt smertesyndrom som gjør det vanskelig for deg å gjøre ting du liker, spør legen din om måter å komme rundt hindringer.

Husk at din fysiske helse kan direkte påvirke din mentale helse. Fornektelse, sinne og frustrasjon er vanlig med kroniske sykdommer.

Mer om Komplekst regionalt smertesyndrom

Til tider kan du trenger flere verktøy for å håndtere dine følelser. En terapeut, behavioral psykolog eller andre profesjonelle kan være i stand til å hjelpe deg å sette ting i perspektiv. De kan også være i stand til å lære deg mestring, for eksempel avslapping eller meditasjon teknikker.

Noen ganger bli en støtte gruppe, der du kan dele erfaringer og følelser med andre mennesker, er en god tilnærming. Spør legen din hva støttegrupper er tilgjengelig i din kommune.

Følgende tiltak kan hjelpe deg å redusere risikoen for å utvikle komplekst regionalt smertesyndrom

1

)